Ja sazināšanās ar palīdzības tālruni nav domāta jums!

 

 

Mēs esam iekļāvuši iespēju sazināties ar mums, izmantojot tiešsaistes nodošanas veidlapu. Mums ir trīs novirzīšanas veidlapas, kuras jūs varat izmantot atkarībā no tā, kāds jūs esat, iespējams: fiziska persona ar ASC, vecāki vai aprūpētāji, profesionāli vai trešā persona. Lūdzu, pārbaudiet aprakstu virs katras novirzīšanas veidlapas, lai uzzinātu, kurš no jums ir vispiemērotākais. Kad esat aizpildījis veidlapu, lūdzu, noklikšķiniet uz Iesniegt, un jūsu veidlapa atradīs ceļu pie vienas no komandām. Pēc tam mēs izskatīsim jūsu pieprasījumu un sazināsimies ar jums, tiklīdz būsim ieguvuši nepieciešamo informāciju vai atbalstu.

 

Vecāku / aprūpētāju nodošanas forma

Trešās puses nodošanas veidlapa

Pašnodarbinātības veidlapa

Before completing this referral form please note the following: this is a self-referral form for completion by individuals (aged 16+) enquiring about support or information relating to their ASC.

Once we have received your referral, we aim to contact you within 3 working days.

All the following sections must be completed if possible:

 

Vai jums ir oficiāla ASC diagnoze? Lūdzu, izvēlieties kādu no šīm iespējām:

Tick to confirm that you live in Derby/Derbyshire?

Lūdzu, atzīmējiet zemāk esošo izvēles rūtiņu, lai piekristu mums sazināties ar jums:

6 + 12 =

lvLatvian